Научно обоснованные подходы в психологии и психотерапии
Каждому клиенту хочется понимать: как и на основе чего работает психотерапия и какая психотерапия вообще работает. В современном многообразии подходов простому пользователю порой сориентироваться трудно. Что выбрать — гештальт или психоанализ? А может быть вообще психодраму? Давайте вместе разберемся, что выбирать для эффективной и безопасной работы.
Направлений и подходов к душевной жизни человека, надо сказать, реально много. На слуху чаще всего такие слова как гештальт или психоанализ. С последним психология в принципе ассоциировалась долгое время. Что из всего этого выбрать? Не только у клиентов, но к сожалению, иногда и у психологов нет понимания ответа на этот вопрос. Давайте разберемся. То, что мы делаем можно разделить на две большие категории: то, что работает и то, что не работает. И, обращаясь за психологической помощью, мы конечно хотели бы получать первый вариант, при этом еще желательно, чтобы это было безопасно и без побочных эффектов. Как мы можем это проверить? С помощью научных исследований. Как и в других областях науки (а современная психология – это наука!), в психологии проводятся научные исследования для того, чтобы ответить на два вопроса:
Что работает (какие подход, упражнения, техники)
И как оно работает (на основе каких законов и механизмов)
И современная научная психология представляет собой широкую междисциплинарную область знаний, которая интегрирует в себе информацию по нейробиологии, нейрофизиологии, поведенческим наукам, генетике и эпигенетике, теории эволюции. Такое объединение знаний позволяет получать много достоверной информации и объяснений, хотя, конечно, ответы есть далеко не на все вопросы. Все ли направления и психологические подходы имеют научное обоснование? Нет. Широкая база научных исследований и междисциплинарная интеграция характерны только лишь для когнитивно-поведенческого (КПТ) подхода, который внутри себя делится на много узких направлений. Именно в рамках этой психологической школы начали проводить научные исследования, и именно здесь научный подход получил широкое распространение. Практически все остальные психологические направления практически никак не исследованы (но благодаря исследованиям КПТ очень многие упражнениях и техники из других подходов получили объяснения и используются в контексте доказательных подходов к терапии). Когнитивно-поведенческая психология и психотерапия, какими мы их знаем сегодня, начались с исследований бихевиористовв начале XX века, которые пытались дать универсальное объяснение поведению человека на основе изучения поведения, прежде всего, животных. В последнем они очень преуспели, но вот дать внятное толкование тому, как работает человек, не получилось. И все потому, что у человека есть самое главное отличие от всех остальных живых организмов, которое не учитывалось исследователями того времени: наличие мышления, выраженного через язык и речь. Именно это не позволяет объяснить поведение людей, как четкую и заранее определенную систему реакции. Чуть позже А. Бек и А. Эллис сформулировали так называемую когнитивно-поведенческую терапию второй волны, которая уже рассматривала поведение человека, как опосредованные мышлением реакции на происходящие события. Здесь родилась стандартная цепочка АВС: события-мысли-чувства (и реакции), через которую объяснить и понять человеческую природу стало гораздо проще. Следующим витком развития стала так называемая третья волна КПТ, которая дополнилась довольно хорошей объяснительной теорией языка и речи (теория реляционных фреймов), стала широко интегрироваться со смежными областями знаний, а также вбирать в себя все то, что хорошо работает из других областей психологии. КПТ третьей волны имеет в основе философию функционального контекстуализма и провозглашает главное правило: истинно то, что работает. Все, что предлагает современная когнитивно-поведенческая школа основано только на базе научных исследований, что обеспечивает:
Эффективность (то, что мы делаем действительно работает)
Безопасность (не наносит вреда клиенту)
Элементы универсальных моделей (понимая которые, специалисту легче подстраивать терапию под конкретного клиента, что в свою очередь делает эту терапию эффективной)
Максимальную полезность (мы хотим не только помочь клиенту, но и сделать это насколько возможно быстрее и дешевле)
Современная КПТ включает в себя такие направления как АСТ (терапия принятие и ответственности), РЭПТ (рационально-эмотивная терапия), схема-терапия, ДБТ (диалектико-поведенческая терапия), CFT (терапия, сфокусированная на сострадании), терапия ментализации, майндфулнесс, терапия эмоциональной эффективности и другие. Так же доказательной базой обладают такие отдельные техники, как гипнотерапия, билатеральная стимуляция (ДПДГ/EMDR), теория привязанности. Поэтому, выбирая терапевта, обращайте внимание, каких подходов в работе он придерживается – это обеспечит безопасность и эффективность вашей терапии.
